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標題: 醫保定點醫療機構违規违约被曝光,最高被罚超3万! [打印本頁]

作者: admin 時間: 前天 19:00
標題: 醫保定點醫療機構违規违约被曝光,最高被罚超3万!
為進一步規范醫保基金的利用辦理，樂山市市中區醫療保障局對全區定點醫療機構展開醫保基金监视辦理，發明定點醫療機構存在醫保基金利用辦理不規范的問題，按照相干划定，現将各定點醫療機構违規举動的處置成果暴光以下：

1.樂山市市中區肖月军口腔診所

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山市市中區肖月军口腔診所存在未依照划定保管藥品和醫用耗材收支库记實等質料的违規举動，造成没法核實用度產生及结算真實環境，相干违约举動不触及用度但属于依约理當付出违约金。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，處违约金300元。

2.樂山英美口腔門診部

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山英美口腔門診部存在将不属于醫保基金付出范畴的醫藥用度纳入醫保基金结算等违規举動，触及违規用度2274元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额2274元，并處违约金682.2元。

3.樂山市市中區岷河社區衛生辦事站

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基美白去斑,金專項治理事情中發明樂山市市中區岷河社區衛生辦事站存在超量開藥、超醫保限制付出范畴并纳入醫保基金结私處止癢藥膏,算、超藥品阐明书用藥，男性用女性藥等违規举動，触及违規用度1217.41元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障止咳茶,定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额1217.41元，并處违约金365.22元。

4.樂山亲辅堂中西醫連系診所

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山亲辅堂中西醫連系診所存在超量開藥、未按请求记實醫治部位、次数、療程等明细等违規举動，触及违規用度1791.49元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额1791.49元，并處违约金537.45元。

5.樂山肛康中醫肛肠病院有限公司

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項補髮神器,治理事情中發明樂山肛康中醫肛肠病院有限公司存在反复收费、分歧理用藥、分歧理收费、中醫辨证施治和中醫功效與主治不符合、過分查抄、過分診療等违規举動，触及违規用度102498.7元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额102498.7元，并處违约金30749.61元。

6.樂山市市中區青平镇衛生院

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山市市中區青平镇衛生院存在過分查抄、藥品超阐明书用法用量用藥、一般辦理問題、违背醫療保障信息體系辦理划定等违規举動，触及违規用度2510.72元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额2510.72元，并處违约金7富遊娛樂城,70.71元。

7.樂山立事达瑞和病院有限公司

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山立事达瑞和病院有限公司存在過分診療等违規举動，触及违規用度1539.57元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额1539.57元，并處违约金461.87元。

8.樂山市市中區牟子镇衛生院

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山市市中區牟子镇衛生院存在违背醫療保障信息體系辦理划定等违規举動，触及违規用度11.78元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额11.78元，并處违约金3.53元。

9.樂山無線電股分有限公司衛生所

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山無線電股分有限公司衛生所存在超量開藥等违規举動，触及违規用度2019.9元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额2019.9元，并處违约金605.97元。

10.樂山市市中區茅桥镇中間衛生院

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山市市中區茅桥镇中間衛生院存在未按藥品追溯码相干请求扫码等违規举動，触及违規用度32.17元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额32.17元，并處违约金9.65元。

11.樂山巴川精力病專科病院

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山巴川精力病專科病院存在過分診療等违規举動，触及违規用度33567.1元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额33567.1元，并處违约金10070.13元。

12.樂山高新技能财產開辟區廖加焱口腔診所

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山高新技能财產開辟區廖加焱口腔診所存在反复收费、串换醫療辦事項目等违規举動，触及违規用度1330.23元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额1330.23元，并處违约金399.06元。

13.樂山市市中區苏稽社區衛生辦事站

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山市市中區苏稽社區衛生辦事站存在未依照划定保管藥品和醫用耗材收支库记實等質料的违規举動，造成没法核實用度產生及结算真實環境，相干违约举動不触及用度但属于依约理當付出违约金。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，處违约金300元。

14.樂山嘉杏中醫診所

樂山市市中區醫療保障辦事中間在2025年度醫療保障基金專項治理事情中發明樂山嘉杏中醫診所存在超限定用藥等违規举動，触及违規用度341.7元。樂山市市中區醫療保障辦事中間根据《樂山市市中區醫療保障定點醫療機構辦事协定》等相干划定，追回违規金额341.7元，并處违约金102.51元。

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